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72,6% de los afiliados sufrirán alzas en sus planes de isapres

Por Gregorio Sepulveda, publicado el jueves, 17 de julio de 2014, a las 9:19

Como todos los años, se abrió la polémica por los reajustes en los planes de las Isapres. Estos, fueron analizados en un estudio que realizó la Superintendencia de Salud, respecto al “Proceso de adjudicación de Contratos, julio 2014 – junio 2015”.

Allí, se reveló que un 83,5% de las aseguradoras privadas abiertas reajustarán sus tarifas y que un 2,3 millones de beneficiarios a las Isapres entonces, tendrán reajustes en sus planes.

En medio de este escenario, estas son los seis datos que debes conocer si eres afiliado a una aseguradora privada.

1. El 72,6 de los usuarios de las Isapres veran afectados sus planes por la adecuación. El proceso involucrará a un 51,8% de los planes de salud vigentes. 

2. Las isapres que informaron una variación promedio superior a la del sistema, son Colmena (6,8%), Cruz Blanca (6,6%), Vida Tres (5,5%), Consalud (5,4%) y Banmédica (4,9%). Sólo Fusat informó un alza inferior a la promedio del sistema (4,1%).

3. Las isapres que informaron que no aplicarán alzas durante este período son Ferrosalud y Masvida entre las isapres abiertas y San Lorenzo, Chuquicamata, Río Blanco, Fundación y Cruz del Norte entre las cerradas.

4. Todas las isapres abiertas, que presentan alzas de precios, muestran variaciones de precios base más elevadas que el año anterior, con diferencias que parten desde 2,9 puntos porcentuales (Banmédica) hasta 4,4 puntos porcentuales (Colmena) con respecto al año 2013. Todas las isapres abiertas que aplicarán alzas, lo harán por sobre el promedio de sistema, en tanto, las isapres Ferrosalud y Masvida no aplicarán alzas.

5. La mayoría de las isapres cerradas no variarán el precio base de sus planes individuales durante este período, salvo la Isapre Fusat que aplicará un alza pareja a todos los planes individuales (4,1%), superior en 1,7 puntos porcentuales a la del año 2013, pero, inferior a la promedio del sistema.

6. La Isapre más multada por no cumplimiento de la normativa vigente por la en los últimos 24 meses, fue Cruz Blanca con 10 multas entre marzo de 2012 y marzo de 2014 (acumuló 2,820 UF). Quien no se enfrentó a ninguna multa fue Mas Vida, aseguradora que sólo recibió dos amonestaciones en 24 meses.

Fuente: Canal 13
Etiquetas: Isapre Alza Precios

Acogen recurso contra isapre por negar atención domiciliaria a menor con cardiopatía

Por Antonio Iturra, publicado el jueves, 27 de febrero de 2014, a las 14:28

27 de febrero 2014.- La Corte de Apelaciones de Santiago acogió un recurso de protección presentado en contra de isapre Vida Tres por negarse a atención de médica domiciliaria a una menor de edad. En fallo unánime, la Segunda Sala de Verano del tribunal de alzada acogió la acción cautelar presentada por la negativa a otorgar cobertura a una cardiopatía del paciente. El dictamen de los ministros de Alfredo Pfeiffer, Carlos Gajrado y Mario Carroza concluye un actuar "arbitrario" de la institución de salud por su decisión de poner fin al tratamiento sin tener una justificación médica. "No obstante que Vida Tres S.A. para acreditar los fundamentos de su resolución efectúa una extensa exposición de la historia clínica y la evolución experimentada por Renata Barrientos, el único informe médico que adjunta es el efectuado con fecha 11 de noviembre de 2013 por la médico tratante, Cecilia Castillo, informe que en su conclusión señala que 'la menor ha evolucionado en condiciones favorables, pero aún requiere hospitalización domiciliaria", señala el veredicto. El fallo añade que la necesidad de continuar con el tratamiento radicaba en "su condición de cardiópata operada con hipertensión pulmonar residual asociado a hiperreactvidad bronquial y SBOR que la hacen lábil y predisponen a presentar incluso eventos de riesgo vital. "No cabe sino concluir que Isapre Vida Tres S.A., al negarse a dar cobertura a la prolongación de la hospitalización domiciliaria en referencia, sin acompañar informes médicos que avalen esa decisión y, habiéndose adjuntado a los autos, un informe evacuado por la doctora tratante, en el que precisamente se concluye que debe mantenerse la hospitalización domiciliaria de la paciente, ha incurrido en un acto ilegal y arbitrario", señala. El dictamen del tribunal de alzada sostiene que con su conducta la institución de salud "ha desconocido el derecho incorporal que asiste a la paciente de ser cubierta en las prestaciones contratadas con el instituto de salud en referencia"
Fuente: El Mercurio
Etiquetas: Isapre Cardiopatía